La Covid-19
Provocada per un coronavirus.
En el primer dels escenaris, el virus hauria evolucionat al seu estat patogen actual a través de la selecció natural en un hoste no humà i després hauria saltat a les persones (zoonosi). Així és com haurien aparegut brots previs de coronavirus en humans al contraure (agafar) el virus després de l'exposició directa a civetes (SARS) i camells (MERS).
Els investigadors van proposar als ratpenats com el reservori més probable per la SARS-CoV-2, ja que és molt similar a un coronavirus de ratpenat. No obstant això, no hi ha casos documentats de transmissió directa ratpenat-persona, el que suggereix que, probablement, va poder haver un hoste intermedi entre ratpenats i humans, probablement un pangolí???
En aquest escenari, les dues característiques distintives de la proteïna espiga de la SARS-CoV-2, la porció RBD que s'uneix a les cèl·lules i el lloc d'escissió que obre el virus, haurien evolucionat al seu estat actual abans d'infectar a persones.
En aquest cas, l'epidèmia actual probablement sorgiria ràpidament tan aviat com els humans s'infectessin, ja que el virus ja hauria desenvolupat les característiques que el fan patogen i capaç de propagar-se entre persones.
Sobre l'origen de l'COVID-19: "Per descomptat que ve de ratpenats, però no sabem l'animal intermedi"
"Avui dia coneixem 6 coronavirus humans. Quatre d'ells ens produeixen una infecció molt suau, conegut com refredat comú d'hivern, que és més fluixet que una grip i es coneixen des dels anys 50. Tots nosaltres, amb tota probabilitat, hem estat infectats en algun moment amb aquests coronavirus atenuats "
En Salut Pública un ha de ser pessimista per naturalesa.
Presentar SEMPRE un pla de contingència. ¿Que després no cal aplicar-ho? Millor.
D'una banda hi ha:
1. els optimistes patològics, que són perillosíssims: la vacuna estarà en dos mesos i no hi haurà re-infectats
2. a l'altre extrem hi ha els apocalíptics: que tot serà un desastre.
Ni una cosa ni
l'altra. Cal ser un pessimista
pragmàtic en salut pública!!!
Moltes d'aquestes coses les sabem els
veterinaris des de fa 90 anys, perquè tenim coronavirus en animals.
El principal problema de les gallines i els pollastres és un coronavirus, la bronquitis infecciosa aviària, des de 1930.
Portem dècades treballant amb coronavirus. Sabem perfectament quines són les vies de transmissió, els comportaments estacionals, que els anticossos duren de 6-12 mesos en el millor dels casos, sabem perfectament que les vacunes són una porqueria i són complexíssimes.
Estem parlant de vacunes que estan provades i no funcionen. Perquè no protegeixen?
La immunologia és complexa.
I les vacunes millors que hi ha per coronavirus són les que indueixen una bona resposta davant molts antígens diferents, tant en anticossos com en resposta cel·lular.
I això, de moment, només ho aconsegueixen vacunes que siguin atenuades, que triguen anys a desenvolupar-se; i no vacunes que siguin inactivades, com moltes de les que s'estan desenvolupant.
Les inactivades són més fàcils, s'agafa a el virus i se l’inactiva, però amb prou feines activen la resposta cel·lular, amb la qual cosa només estem activant la meitat de el sistema immunològic.
Les vacunes per excel·lència, són les atenuades, agafar aquest virus i fer-li oblidar que es comporti de manera agressiva. Aquesta vacuna produeix anticossos i a més activa la resposta cel·lular, però actualment no hi ha cap en desenvolupament.
Els laboratoris farmacèutics volen una cosa que impacti i que es vengui ràpid.
Les inactivades són ràpides, però sabem que funcionaran poc temps i malament. És clar, en molt poc temps tens un model de vacuna: és el model d'Oxford, el dels russos, italians i diverses xineses.
Després hi ha les recombinades i hi ha d’altres més modernes, les de tipus genètic, que són la vacuna de Moderna als EUA o la d'BioNTech, que la comercialitzarà Pfizer a Alemanya.
Queda molt bé sobre el paper, però encara no hi ha cap vacuna registrada amb aquesta tecnologia ni en animals ni en humans.
Suposem que es queda entre el 50% o 60% d'efectivitat, que ni tan sols arribes a la immunitat de ramat.
En veterinària ens exigeixen el 75% per a comercialitzar alguna cosa.
Fa uns anys que l'amenaça per a la humanitat són els virus que van a saltar de poblacions silvestres als humans.
El 75% de les malalties víriques i bacterianes que tenim el humans procedeixen dels animals, són d'origen zoonòtic i tot i així, els coneixements dels veterinaris no s'estan considerant per a res.
Assumint que no hi haurà cap mutació rellevant, ja que si es torna més agressiu, tot el que estem dibuixant se'ns ensorra.
De fet, el que li va passar a la SARS és que va tenir una mutació, però en aquest cas es va eradicar per si sol.
Podria auto-eliminar-se el virus? Podria passar, però sembla poc probable.
Aquest té algunes coses dolentes com SARS i MERS, però el comportament que té és com un virus respiratori, com els quatre coronavirus estacionals que tenim contínuament a l'hivern, encara que cada dia estan sortint més seqüeles no respiratòries i quasi mortals que s’hauran d’estudiar
Sóc partidari de mesures dràstiques mentre no tinguem una vacuna efectiva.
I com aviat, començarem a vacunar alguns col·lectius de risc al gener o febrer.
Espera a que comenci a sortir gent vacunada que tingui símptomes i positiva en los hospitals i veuràs la trompada que s’emporten els optimistes patològics.
Els veterinaris ens enfrontem a malalties amb mortalitats de fins al 90% i hem hagut d'aprendre a ser molt dràstics. I també tenim en compte el tema econòmic. Hi ha situacions en què has de sacrificar la granja sencera de porcs i les que hi ha a deu quilòmetres a la rodona. Potser 100.000 animals.
En humans no es pot, és clar, l'equivalent és el confinament.
La primera fase, un confinament nacional ho entenc, perquè hi havia moltes incògnites, però si cal fer-ho, cal fer-ho bé. Si saps que els majors de 70 són el col·lectiu de risc, posa tota la carn a la graella i en aquest punt. Jo obligaria a el confinament absolut a persones majors de 70 anys.
La pesta porcina d'Àfrica, que hi ha un munt de brots actius a Polònia. Alemanya està construint un mur en tota la frontera, de dos metres d'altura, perquè el problema el tindran amb els senglars infectats, que són bastant resistents, i això passa perquè no hi ha vacuna. Aquesta malaltia la coneixem des dels anys 50 i es carrega a el 99% dels porcs en qüestió de 72 hores. No hi ha vacuna. Es transmet per totes les vies que et puguis imaginar, aire, insectes, contacte directe, ingestió ... si tinguéssim una pesta porcina africana en versió humana, ja podem plegar. A una cosa així, sí que tinc por.
NO entenc que hi hagi pares que es neguin a portar els nens a l'escola, ni tampoc que d’altres demanin no portar mascaretes.
ULL !, i hi ha jutges que donen suport a la mesura i això és el dolent.
I que estan desautoritzant el govern.
Desautoritzant mesures de tipus sanitari, que han imposat científics per tallar la Pandèmia.
Això des del punt de vista científic no s’entén.
Cal fer pedagogia perquè sembla un virus que pot deixar moltes seqüeles inclús en humans joves.
Amb els coneixements actuals, almenys que s'hagin comunicat, no poden "encara" dir que és una ZOONOSI!!!
